3D打印技術在骨科的研究及應用進展

　 3D打印技術在骨科的應用現狀
3D列印
　　3D打印技術在骨科的應用主要是以下幾種:(1)1：1實物模型的制作；(2)骨科手術輔助材料的打印；(3)骨科內置物材料的打印。

　　1。13D打印1：1實物模型3D打印技術術前根據患者CT三維重建的數據構建出1：1的3D模型，幫助醫生與患者及家屬交流，為患者RP和醫生提供觸覺與視覺上的體驗，對疾病的診斷、術前手術方案的設計、術前手術操作的演練、術中輔助手術操作以及術後恢復等方面擁有良好的應用前景和極高的應用價值。

　　3D打印的模型對疾病的診斷有著重要意義，例如在復雜骨折的分型、脊柱側彎的分型、骨腫瘤的鑒別、關節損傷的嚴重程度打樣等。並且對骨腫瘤的患者，可根據CT值打印出腫瘤的範圍，指導腫瘤的界限，術前制定手術計劃，模擬操作，對腫瘤准確的切除及個體化制作材料和重建提供准確參數，簡化手術，減小創傷及並發症，

　　提高治療效果。同時根據3D打印的骨關節原型，可計劃插入髓腔內的器材尺寸，為髓腔結構變異與器材結構差異的患者更好的置入假體，提高手術安全性和精確性。

　　還可以預見手術過程中可能出現的情況如術後遺留骨缺損區域的三維外形，內固定器或個性化假體的參數、內固定物螺釘定位等，充分的術前准備，有助於手術療效改善。

　 　對於脊柱手術最主要的是准確置釘，減少手術並發症，頸椎的椎弓根細小，置釘風險大，所以打印紙做的鑽孔導板尤為重要，在鑽孔導板輔助下進行椎弓根螺釘置 入，使用簡便，手術也更加簡單，個性化的設計使得精確度增加，術前可直接找到合適的螺釘尺寸及設計螺釘置入的軌道，減少螺釘的偏離。

　　在脊柱樣品側彎的患者中應用價值更大，不僅可以指導准確置釘，還可直接測量畸形的角度，設計螺釘置入的順序及節段，在椎弓根螺釘的逆向工程鑽孔導板下很容易操作，可縮短手術時間，減少手術團隊及患者的輻射量，減少置釘穿孔率及方向錯誤率，椎弓根置釘准確率達到98。08%，遠高於傳統置釘准確率。並且可縮短椎弓根釘置入的學習曲線。




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